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VIDEO – Maniobra de Reposicionamiento Gans (GRM) con vuelta en la camilla: CP Izquierdo-VPPB

El GRM, desarrollado en el año 2000, ha sido descripto en la literatura y libros de texto como una maniobra híbrida; particularmente útil con las personas con movilidad limitada o pobre y para los que la hiperextensión del cuello es contraindicado. Una técnica adicional, es el uso de una sabana o toalla para facilitar una vuelta suave y sin esfuerzo en la camilla , que se utiliza con pacientes de espalda ha demostrado ser muy eficaz.
En este video, un paciente de 88 años de edad con VPPB – CP lado izquierdo, y con comorbilidad física limitando su movilidad, es tratado con GRM con vuelta en la camilla. La posición inicial es reclinado por el lado izquierdo (el nistagmos puede ser claramente observado). Después de haber esperado un minuto, al paciente se lo gira suavemente sin esfuerzo al lado derecho. Esto es inmediatamente seguido por un movimiento de cabeza-pasiva controlado. El tiempo de espera es de un minuto. Luego, se lo sienta en posición vertical y con una inclinación de la cabeza. Por protocolo de AIB, paciente es
inmediatamente reexaminado y seguido por un segundo tratamiento. Esto ha dado como resultado una tasa de éxito del 97% en una sola visita. EL tratamiento resulto exitoso; el paciente fue visto una semana después. En la visita de seguimiento, el paciente quedo libre de cualquier vértigo posicional y de nistagmos, y estaba muy complacido de poder volver a realizar sus actividades habituales.
Referencias:
Roberts, R.A., Gans R.E., & Montaudo, R. (2006) Efficacy of a new treatment maneuver for posterior canal benign paroxysmal positional vertigo. Journal of the American Academy of Audiology, 17, 598-604
Roberts, RA, Gans, RE (2008) Nonmedical Management of Positional Vertigo in Jacobson and Shephard (Eds.) Balance Function Assessment and Management, Plural Publishing, San Diego Dispenza, F., Kulamarva, G., & De Stefano, A., (2012) Comparison of repositioning maneuvers for benign paroxysmal positional vertigo of posterior semicircular canal: advantages of hybrid maneuver, American Journal of Otolaryngology-Head and neck Surgery, Vol. 33, Issue 5, pages 528-532The American Institute of Balance - Dizziness - Lightheadedness - Vertigo