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Programa de Rehabilitación Vestibular (VRT) Basados en el Hogar: Midiendo Efectos con la Prueba de Impulso Cefálico (vHIT) y la Prueba de agudeza visual dinámica.

La terapia de rehabilitación vestibular (VRT) ha sido establecida como la regla de oro para el tratamiento no-médico de vestibulopatía unilateral crónica no compensada, segunda a agresivas condiciones otológicas o migraña vestibular. La pregunta que surge es si en realidad un programa en el hogar puede obtener resultados positivos para aquellos pacientes que no pueden o desean participar en un programa dirigido en una clínica u hospital de rehabilitación. Un programa típico en la clínica requiere 2-3 visitas por semana por 3-4 semanas. Hasta el mejor programa (VRT) en una clínica de terapia debería ser suplementado diariamente con ejercicios para obtener máximos beneficios. Para pacientes selectivos y sistemas de salud, un programa desde casa puede ofrecer métodos menos incomodos para Read More

2014 Semana de la Otología – Bogotá, Colombia

The 10th Annual Audiology Symposium sponsored by Clínca Rivas, Semana de la Otología, was yet again a great success. 57 Otolaryngologists and Physiotherapists from around the world attended Dr. Gans’ 2-day Vestibular Evaluation and Therapy Certification Workshop. El 10 º Simposio Anual de Actualización en Audiología patrocinado por Clínca Rivas, Semana de la Otología, fue una vez más un gran éxito. 57 otorrinolaringólogos y los fisioterapeutas de todo el mundo asistieron el taller de 2 dias con certificación “Evaluación y Terapia Vestibular”.  Students at Semana de la Otologia practice maneuvers learned in the Vestibular Evaluation and Therapy Workshop.   Estudiantes practican maniobras durante el taller de Evaluacion y Terapia Vestibular. [nggallery id=72]    

VIDEO – Maniobra de Reposicionamiento Gans (GRM) con vuelta en la camilla: CP Izquierdo-VPPB

El GRM, desarrollado en el año 2000, ha sido descripto en la literatura y libros de texto como una maniobra híbrida; particularmente útil con las personas con movilidad limitada o pobre y para los que la hiperextensión del cuello es contraindicado. Una técnica adicional, es el uso de una sabana o toalla para facilitar una vuelta suave y sin esfuerzo en la camilla , que se utiliza con pacientes de espalda ha demostrado ser muy eficaz. En este video, un paciente de 88 años de edad con VPPB – CP lado izquierdo, y con comorbilidad física limitando su movilidad, es tratado con GRM con vuelta en la camilla. La posición inicial es reclinado por el lado izquierdo (el nistagmos puede ser claramente observado). Read More

VIDEO – Potenciales Evocado Miogénico Vestibulares-Cervical (cVEMP’s) – Las 6 PERLAS pediátricas.

En AIB realizamos y obtenemos fiable C-VEMP en los bebés y niños muy fácilmente. Aquí presentamos varios videos que ilustran algunas técnicas. Puede variar desde el niño recostado en el regazo de los padres, o descansando cómodamente, durante la recolección del reflejo del lado derecho. Las modificaciones que utilizamos se basan en la edad del infante-niños. El músculo sternocloidomastoid (SCM) se debe activar, durante la prueba, ya que cVEMP es una respuesta EMG “inhibitoria.” PERLAS 1.) Es útil palpar completamente el musculo antes de la colocación de los electrodos, lo que garantizara una buena colocación en el vientre del musculo. 2.) No hay necesidad de fregar para solamente poder pegar el electrodo sobre piel limpia-seca, VEMP es una respuesta EMG Read More

VIDEO – VPPB-CP Nistagmos: Observación del Ojo Contralateral

En este video, el paciente es acostado sobre el lado izquierdo – Hallpike modificado con el oído izquierdo para abajo. Se observa claramente en el, un nistagmos torsional que batea para arriba (el componente vertical es más fuerte que el torsional como se observa comúnmente) asociado con el oído izquierdo CP -VPPB. Cuando se observa por nistagmos de VPPB , independientemente de que la observación sea directa o con VOG / VNG, es útil observar el ojo contralateral (en este video, es el ojo derecho). El RVO (Reflejo Vestíbulo-Ocular) es cruzado (véase el diagrama adjunto) y el nistagmos más fuerte y claro se verá en el ojo opuesto al oído en prueba / tratado. Para los pacientes con párpados pesados Read More